天天视点！重视肠健康 远离大肠癌

2023年4月15日到21日是第29届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会”。在全球范围内，大肠癌的发病率和死亡率，均排在恶性肿瘤的前三位。市人民医院副院长、主任医师、大肠癌早诊早治专家秦海提示，大肠癌是指在环境、遗传等诸多因素作用下，大肠黏膜发生的恶性病变。大肠分为结肠和直肠，因此大肠癌又称结直肠癌。大肠癌的发病率，男性高于女性，但大肠癌可防可治，发病率随年龄递增，只要足够重视，就能防控它。

早期筛查谨防肠息肉“变坏”

世界卫生组织研究表明，1/3以上的癌症可预防。其中，大肠癌被列为适合筛查的癌种之一。大量研究表明，约80%以上的大肠癌是由肠息肉演变而来，所以也有专家将肠息肉形容为大肠癌的前身。肠息肉“变坏”一般经历这个过程：正常黏膜—小息肉—大息肉—高级别上皮内瘤变—癌。这个过程一般需要5到10年。90%以上处于肠息肉阶段的人症状隐匿，容易被忽视。只要在这期间发现并及时切除肠息肉，就能够有效阻断其演变为癌。

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改变不良生活习惯

大肠癌的病因尚不明确。一般认为与生活方式、肠道疾病、遗传等多种因素相关。不良的饮食习惯包括：高脂肪高蛋白质而低纤维素饮食，偏食挑食而致微量元素与维生素缺乏，长期过度食用油煎、烘烤、腌制食品等。遗传因素在大肠癌发病中起重要作用。比如，家族性腺瘤性息肉病的患者100%癌变；有大肠癌家族史者，患大肠癌的风险比正常人高2到4倍。本身患有溃疡型结肠炎、克罗恩病、大肠腺瘤、直肠息肉的患者，后期患大肠癌的几率也会上升。此外，不良的生活习惯，比如吸烟、肥胖、情绪紧张、缺乏运动也是大肠癌的危险因素。有结肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病要调整生活方式，戒烟戒酒；养成良好饮食习惯，摄取高纤维素、低脂肪食物；适度锻炼等。

高危人群定期筛查不容忽视

只要完整做一次筛查，基本就能成功发现肠息肉，甚至大肠癌。目前，专家推荐大肠癌筛查年龄段是40至74岁，从40岁开始定期做便隐血检测，并填写一份“大肠癌高危因素问卷”。便隐血检测和问卷中的其中一项为阳性或者两者均为阳性的，即可确定为“大肠癌高危人群”，建议在一年内做全结肠镜检查。

“大肠癌高危因素问卷”中的高危因素主要包括以下几项：是否有肠息肉病史；是否有其他系统癌症史；是否一级亲属有肠癌史；是否有慢性腹泻史；是否有慢性便秘史；是否有慢性阑尾炎或阑尾切除病史；是否有慢性胆囊炎或胆囊切除病史；是否有不良生活事件史等。需要提醒的是，如具有其中一个症状即为高危人群。

凡属上述高危人群，应每年做一次防癌检查。有症状时，不要轻易判断为肠炎、痔疮等疾病，应及时就诊，定期做便隐血试验和全结肠镜检查。40岁以上人群，就算没有症状，也应每年做一次便隐血试验，并按医生的建议定期进行全结肠镜检查。被筛查出的高危人群，如果因为各种原因不能接受全结肠镜检查，也要每年检测便隐血，决不能疏忽大意。

发现症状及时正规诊疗

大肠癌早期可无明显症状，发展后可出现排便习惯和粪便性状的改变，如排便次数增加、腹泻、便秘、粪条变细、便中有血、脓液或黏液等。肿瘤部位不同，临床表现也有区别。当出现便血、大便性状及排便习惯的改变、贫血、消瘦、大便潜血阳性等症状应及时就医进行正规诊疗，必要时需要做肛门指诊、直肠镜、全结肠镜等检查，切不可乱用药、自行医治，应给予足够重视，摒弃得过且过的侥幸心理，做到早发现、早诊断、早治疗，将肿瘤扼杀在萌芽中，不仅可以免去根治性手术的巨大创伤，而且可以大大提高生存质量，延长生存时间。