环球热点！首次纳入肝素类产品等，第八批国家组织药品集采看点解读

第八批国家组织药品集采3月29日在海南陵水落下帷幕，产生拟中选结果：39种药品采购成功，拟中选药品平均降价56%，按约定采购量测算，预计每年可节省费用167亿元。

首次纳入肝素类产品、“一主双备”供应模式、同一品种多家企业中选……2023年首次国家组织药品集采，诸多亮点备受关注。

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肝素类产品首次被纳入集采，患者将有更多选择

本次集采涵盖抗感染、心脑血管疾病、抗过敏、精神疾病等常见病、慢性病用药，群众受益面广。其中，治疗早产的阿托西班注射剂集采前单支价格超过千元，此次集采降至平均240元/支，价格降幅达80%。

“此次集采中一些药品采购量达到几十亿元规模，这将为患者降低药品费用负担。”首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松介绍，除了减轻患者负担，集采也将有助于去除带金销售、净化行业生态环境。

“值得一提的是，这次集采首次纳入肝素类产品，极大提高用药的可及性。”蒋昌松说，肝素类产品常用于防止血栓形成或者栓塞性疾病，在心梗、透析等治疗中都有使用，纳入集采能让更多患者受益。

首都医科大学宣武医院党委书记岳小林介绍，肝素类产品中有一部分属于短缺药，通过集采可以给生产企业足够的市场，同时帮助医院在短缺药品的供应上明确厂家和供应商，稳定短缺药品供应。

根据国家医保局此前发布的《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》，药品集采覆盖面将持续扩大，到2023年底，每个省份的国家和省级集采药品数累计达到450种，其中省级集采药品应达到130种，化学药、中成药、生物药均应有所覆盖。

“一主双备”供应模式，更多药品价格降低

通知明确要加强中选产品供应保障，发挥好带量采购对于稳预期的作用，探索提升短缺和易短缺等药品保供稳价水平。

对于氨甲环酸注射剂等临床急救药品和短缺药品，第八批集采首次采取“一主双备”供应模式。

“普通药物采取‘一个主供+一个备供’双保险，保证及时供应。”北京大学公共政策研究中心副主任、药学院药事管理与临床药学系副教授江滨说，为保障急抢救用药和短缺药的临床及时供应，相关管理要比普通药品更为严格，“一个主供+两个备供”将使这些药品用得上、用得及时。

江滨介绍，与此前不同的是，第二备选企业将由各省医保部门选择，给予各省自主选择权，结合本省实际用药特点等选择合适的备选企业，尽可能保障临床供应。“这既能照顾到中选企业的积极性，也能照顾到地方用药的特点，是创新的政策设计。”

2022年，全国通过省级医药集中采购平台网采订单总金额10615亿元，比2021年增加275亿元。此前七批国家组织药品集采平均降价超50%，占公立医疗机构化学药和生物药采购金额超30%，老百姓常用药品价格进一步降低。

同一品种多家企业中选，采购周期优化

通知提出，鼓励同一品种由多家企业中选，促进价差公允合理，并统一采购周期。

此次集采共有251家企业的366个产品参与投标，平均每个品种有6.5家企业中选，供应多元化和稳定性进一步增强。包括丙氨酰谷氨酰胺注射剂、丙戊酸钠注射剂在内的药物有多家中选企业，为临床使用提供更多选择。

与第七批不同，第八批国家药品集采对所有品种统一采购周期，各品种各地采购周期自中选结果执行之日起至2025年12月31日，采购周期内采购协议每年一签。

江滨表示，这意味着中选企业采购周期是可预期的，能把更多精力放在保证药品质量与供应上，提高患者用药可及性。

“对于国家集采药品品种和已参与的省级联盟公布的集采药品品种，海南全部跟进，保证患者能及时享受到集采福利。”海南省医保局党组书记、局长贾宁表示，截至目前，海南已经跟进前七批国家组织集采的294种药品，外加省级联盟集采的489种药品，累计参加集采的品种达到783种，落地集采品种数排名全国前列。

“集采是三医联动的重要抓手，通过集采把药品和医疗器械的虚高价格降下来，才能为患者提供更多更好的服务，为三医联动改革提供更大的空间。”贾宁说。

2018年以来，国家医保局组织开展八批国家组织药品集采，共纳入333种药品，平均降价超50%。患者将于2023年7月享受到第八批国家组织药品集采的相关中选产品。